腸泌素 (Incretin) 是什麼?
顧名思義，為人體腸道分泌的荷爾蒙，最主要的有以下兩種：
- GLP-1 (Glucagon-like peptide-1): 迴腸 以及大腸 L-cells分泌的。
- GIP (Glucose-dependent insulinotropic polypeptide): 十二指腸以及空腸的 K-cells分泌的。
我們常說的瘦瘦針/腸泌素，全名是「腸泌素受體促進素」（GLP-1/GIP Receptor Agonist），意即模擬這類天然荷爾蒙，來達到增強的效果。
最早的腸泌素其實是來自蜥蜴？
美國毒蜥 Gila monster (Heloderma suspectum)生存在沙漠環境中，一年可能只進食5-10次，每次進食量龐大，而血糖卻可以維持平穩，也可以耐餓。原來蜥蜴唾液中的荷爾蒙 Exendin-4 扮演重要角色。
這個胺基酸組成的天然多肽（肽類激素）與人體腸道分泌的「腸泌素（GLP-1）」高度相似；然而人體的天然 GLP-1 數分鐘內就會被分解，但蜥蜴口水中的成分卻非常穩定，能維持數小時。
1990年代，科學家透過仿效與改良此成分，成功製造出能長時間穩定控制血糖與抑制食慾的現代藥物，極為第一代的腸泌素藥物。
GLP-1受體促效劑依照化學結構式，可分兩大類結構
以美國毒蜥的唾液分泌物Exendin-4為基礎所研發的成份，命名以-enatide做結；包括Exenatide、Lixisenatide(Soliqua 爽胰達注射劑的成分)。
另一類藥物，是以人類自身分泌的GLP-1做結構改變的，以-glutide結尾。包括Dulaglutide(易週糖/Trulicity)、Liraglutide(胰妥善/Victoza、善纖達/Saxenda)、Semaglutide(胰妥讚/Ozempic、週纖達/Wegovy)。
台灣醫療已有超過十年的腸泌素使用經驗
最早進入台灣市場的是在2011 年胰妥善/Victoza(Liraglutide)，當時仍只侷限在糖尿病的治療，且須每天注射。直到2015年開始有每週注射一次的易週糖/Trulicity(Dulaglutide)，開始了糖尿病患者的長效腸泌素治療。
2020年善纖達/Saxenda(Liraglutide) 進入台灣，為首次取得「減重」適應症的腸泌素藥物，然而也是需要每天施打，因此大眾接受度仍侷限。
直到2025年，週纖達/Wegovy(Semaglutide)以及猛健樂/Mounjaro(Tirzepatide)以高達16-22%的減重成效，以及「每週施打」的便利性，開啟了台灣減重藥物的新紀元。
