Semaglutide家族：
胰妥讚 (Ozempic)、週纖達(Wegovy)、 瑞倍適(Rybelsus)
屬於 GLP-1 receptor agonist 的藥物，有不同劑型及適應症。
．胰妥讚 (Ozempic) – 適用於糖尿病
適應症：適合使用在糖尿病患： 單一療法或與其他糖尿病治療藥物併用，治療控制不佳的第二型糖尿病成人病人，作為飲食及運動之外的輔助治療。
健保給付：第二型糖尿病患者符合以下條件：
1. 常規治療無效：已使用最大耐受劑量的 metformin 及/或 sulfonylurea，並合併使用其他口服降血糖藥物（如 SGLT-2 抑制劑、DPP-4 抑制劑）或胰島素，持續達 6 個月以上，但糖化血色素（HbA₁c）仍大於 8.5%。
2. 心血管病史：曾發生過重大心血管事件（如心肌梗塞、缺血性腦中風或接受過血管重建術），且在使用最大劑量 metformin 後仍無法理想控制血糖。
3. 藥物限制：使用 Ozempic 期間，不得與 DPP-4 抑制劑或 SGLT-2 抑制劑併用。
（註：學理上腸泌素藥物可以與SGLT-2抑制劑藥物併用，但健保不給付）
．週纖達 (Wegovy) – 肥胖、心衰竭、脂肪性肝炎，目前唯一青少年可使用
適應症（無健保給付）：
- 肥胖與過重之體重控制- 成人：
身體質量指數（BMI）≥ 30 kg/m²（肥胖）的成人；或 BMI 介於 27 到 30 kg/m²（過重）且至少患有一項體重相關共病者，例如第二型糖尿病（或糖尿病前期）、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。 - 肥胖與過重之體重控制 – 青少年：適用於 12 歲以上的青少年，且體重超過 60 公斤並符合肥胖標準。
- 身體質量指數 (BMI) ≥ 27 kg/m² 的成人病人，用於具有心血管疾病。
降低發生重大心血管不良事件 (心血管疾病死亡、非致命心肌梗塞、非致命中風) 的風險。 - BMI ≥ 30 kg/m²的成人病人，心臟衰竭 (HFpEF) 。
改善心臟衰竭症狀與其有關的身體日常活動限制，並降低心臟衰竭住院的風險。 - 代謝功能異常相關脂肪性肝炎( metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH)：
用於治療中度至重度肝纖維化(符合肝纖維化階段為F2至F3)的非肝硬化性代謝功能異常相關脂肪性肝炎(MASH)的成人病人。
．瑞倍適（Rybelsus）– 唯一的口服腸泌素藥物，適用糖尿病
適應症 (無健保給付)：
糖尿病。可單獨使用，或是與其他糖尿病藥物共同使用。
研究指出可以讓糖尿病患者下降5-10%左右的體重。
Tirzepatide 成分目前只有針劑－
．猛健樂（Mounjaro）- 糖尿病、肥胖、睡眠呼吸中止症
屬於 GLP-1 / GIP receptor agonist 雙重腸泌素促效劑。
適應症：（無健保給付）
- 第二型糖尿病：輔助飲食與運動，改善成人血糖控制。
- 體重控制與肥胖：適用於 BMI ≥ 30 的肥胖成人，或 BMI ≥ 27 且合併至少一項共病（如高血壓、高血脂、糖尿病前期）的過重成人。
- 睡眠呼吸中止症：針對肥胖成人合併中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症的治療。
「適應症」的意思，代表在臺灣衛福部把關之下，合法、合規使用，但不見得都有健保給付。通常健保規範都是給付給較嚴重的病況，目前唯一有健保給付條件的腸泌素是 胰妥讚（Ozempic），規範為糖尿病患者使用口服藥後，糖化血色素仍然大於 8.5 且超過 6 個月，才可以使用健保方式給付。但如果是屬於糖胖症的族群（糖尿病，加上肥胖），未達糖化血色素8.5，針對血糖控制及體重改善的療效，也可以考慮自費使用。
猛健樂（Mounjaro）進入台灣市場時，是走自費路線，因此沒有任何健保給付的條件。猛健樂目前還是減重藥物界的霸主，可達22-23%左右的體重降幅。糖化血色素(HbA1c )也在糖尿病個案身上也達到下降2%驚人幅度，也是糖尿病單一藥物中有史以來下降最高幅度者（除了胰島素），當然同時還是必須搭配飲食、運動等生活習慣的調整。
這類的減重藥物，由於效果強大，並且還伴隨多重器官保護效果，讓各個藥廠如火如荼進行更多研發，未來可以期待百家爭鳴，讓大眾有更多更新的藥物選擇。
（撰文時間：2026/07）